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新華網(wǎng)北京10月3日電（記者江國成）作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制，緩解看病貴難題的重要措施之一，國家發(fā)展和改革委員會2日公布了國家基本藥物的零售指導(dǎo)價格。記者就定價相關(guān)問題采訪了國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人。
這位負(fù)責(zé)人說，按照建立國家基本藥物制度有關(guān)文件的要求，國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，省級人民政府需要在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)，根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價格、配送費用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價格。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在國家零售指導(dǎo)價格范圍內(nèi)按照基本藥物具體價格的規(guī)定比例予以報銷。
“國家基本藥物目錄（2009年版，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分）公布的品種共307種（類）。此次制定公布零售指導(dǎo)價格的藥品共296種，2349個具體的劑型規(guī)格品，涉及3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。個別品種沒有公布價格，主要是基本藥物目錄中的公共衛(wèi)生類用藥，以及實行特殊管理的麻醉和一類精神用藥。這些藥品執(zhí)行的是政府定價，與這次公布的基本藥物指導(dǎo)價的管理形式不同，且我委以前已制定公布過價格。因此，這次沒有再重新調(diào)整其價格。”這位負(fù)責(zé)人說。
這位負(fù)責(zé)人表示，這次提價的品種“都是各方面普遍反映因價格低廉出現(xiàn)短缺的藥品，提價的絕對額較小，目的是鼓勵企業(yè)生產(chǎn)，保障供應(yīng)，滿足臨床需要”。這次國家遴選的基本藥物都是上市銷售多年的藥品，價格經(jīng)過多次調(diào)整，總體上已相對低廉。
在這種情況下，有關(guān)方面制定基本藥物零售指導(dǎo)價格主要遵循了以下三條具體原則：確保企業(yè)能夠正常生產(chǎn)和經(jīng)營基本藥物，保障市場供應(yīng)；充分考慮當(dāng)前中國基本醫(yī)療保障水平和群眾承受能力；結(jié)合市場實際和供求狀況，區(qū)別不同情況，采取“有降、有升、有維持”的方法調(diào)整價格。
這位負(fù)責(zé)人說，對于市場競爭不夠充分、價格相對偏高的品種，國家加大了降價力度；對于市場需求不確定性強(qiáng)、供應(yīng)存在短缺現(xiàn)象的品種，適當(dāng)提高價格；對于市場競爭較為充分且價格相對低廉的品種，中藥傳統(tǒng)制劑及部分國家規(guī)定需較大幅度提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的品種，少降或維持現(xiàn)行價格。
這位負(fù)責(zé)人說，國家公布的零售指導(dǎo)價格與市場實際零售價格并不完全相同。公布的零售指導(dǎo)價格是按照藥品通用名稱制定的最高限價，主要依據(jù)的是社會平均成本，并兼顧市場供求等各種因素。它反映的是全國范圍內(nèi)不同企業(yè)在一定時期內(nèi)的平均成本和價格變化情況，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。
他說，市場實際零售價格是在市場競爭中形成的。不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品在市場中的實際交易價格，不僅與企業(yè)產(chǎn)品品牌、質(zhì)量相關(guān)，還與購銷雙方的交易方式、購銷數(shù)量，貨款回收時間等因素密切相關(guān)。市場實際價格的形成情況復(fù)雜，與國家規(guī)定的零售指導(dǎo)價格會存在一定差異，這是正常現(xiàn)象。
這位負(fù)責(zé)人表示，政府制定零售指導(dǎo)價格，允許企業(yè)根據(jù)市場情況自主確定交易價格，目的就是要充分發(fā)揮市場競爭機(jī)制作用，促使企業(yè)不斷提高效率、降低成本，生產(chǎn)出更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。
他認(rèn)為，零售指導(dǎo)價格調(diào)整后，價格總水平降低，會對減輕群眾藥品費用負(fù)擔(dān)起到一定的積極作用。特別是在實行基本藥物制度的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，群眾不用再支付原來需要承擔(dān)的15％加價部分。同時，國家還將加大財政投入力度，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，明顯提高基本藥物報銷比例。這些措施會使得廣大群眾在享受質(zhì)量更好的服務(wù)及藥品同時，實際負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
