今日起，以前按“日”收費的專項護理項目，在醫院門、急診操作時，將按“次”計價。日前，市發改委、市衛計委和市人社局聯合下發通知，針對本市今年醫改新政涉及的部分價格調整做出新的補充說明，其中護士上門服務、CT項目收費、“PET腫瘤全身斷層顯像”和“PET/CT腫瘤全身顯像”、“腸管置管術”以及專項護理這5項醫療項目價格將執行最新標準。

　　長期以來，護理工作在醫院內被認為是“賠本的買賣”，有關部門曾估算，一級護理的成本大概為96元。本市護理費價格長期低于成本，導致護理人員積極性不高，人員編制普遍不足。

　　本次醫改對435項醫療服務項目進行了調整，在新價目表中，“護理費”明確了不同等級對應的價格和服務內容，一級護理費50元/日，二級護理費26元/日，三級護理費20元/日。在新增“項目內涵”列表中，除了明確每一級護理費對應的患者類別之外，還清晰地描述了患者可以享受的護理服務，細到每一級服務費應該享受的巡視頻次，一級護理要求每小時都得巡視患者；二級護理則為每2至3小時巡視一次；三級護理為每3小時巡視。

　　最新下發的通知明確了“護士上門服務”的價格標準，這在此前的價格調整項目表中并未涉及。按照新下發的價格問題說明，明確了主管護師上門服務費為20元/次，護師、護士為10元/次。“護士上門服務費”的基本醫療保險和工傷保險報銷類別，均為丙類。

　　另外，還有一個明確的價格內容是專項護理項目。通知要求計價單位為“日”的專項護理項目在門、急診操作時，按照“次”來計價，但急診留觀仍按“日”計價，價格標準不變，基本醫療保險和工傷保險報銷類別維持不變。

　　談及護理費等護理相關費用的調整，協和醫院護理部主任吳欣娟表示，輸液等大部分護理費用都調高了，比如護士進行的PICC置管、維護和腹膜透析等操作，技術含量很高，以前都不收費，現在則納入到收費范圍。“新的收費標準是對護士勞動價值的認可，護士積極性高了，對醫患雙方都是好事。”

　　除了“護士上門服務”和“專項護理”，今天起，還有3項醫療服務將執行新價格，其中，關于CT增強掃描后需要進行多期掃描的收費，通知中明確，按照第二期起加收不超過40元的標準收取，且無論多少期掃描僅能加收一次。CT三維成像項目，則不再執行多期掃描加收政策。基本醫療保險和工傷保險報銷類別，則按照此前價格調整目錄，維持不變。

　　按照新的價格目錄，“PET腫瘤全身斷層顯像”和“PET/CT腫瘤全身顯像”項目，已調整為7000元/次。通知進一步明確，這一項目價格應包含頭部顯像；無需進行頭部顯像的，應按照5500元/次收取。基本的醫療保險和工傷保險報銷類別均為丙類。另外，“腸管置管術”要按照此次價格改革目錄中的“胃管置管術”新價格收取，計價單位等內容也同樣參照“胃管置管術”執行，基本醫療保險和工傷保險報銷類別同為“胃管置管術”。

　　據了解，通知自2017年4月15日起執行，此前政策與本通知不一致的，以本通知為準。各有關醫療機構應嚴格落實價格政策，做好信息系統維護和價格公示工作。