陳竺部長在全面做好甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作

　　全國電視電話動員大會上的講話

　　前一階段，衛(wèi)生部就甲型H1N1流感防控、醫(yī)療救治召開了多次電視電話會議，對及時布置和指導(dǎo)各地工作發(fā)揮了積極作用。今天會議的目的是針對甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作進(jìn)行專題布置和動員，力求全面做好甲型H1N1流感疫苗的預(yù)防接種工作。剛才，北京、上海和山東三省市分別介紹了前期疫苗接種工作進(jìn)展，他們的工作做得很好，為各地疫苗接種工作提供了寶貴經(jīng)驗。下面，我講幾點意見。

　　一、關(guān)于疫情形勢

　　截至10月22日，全國共報告甲型H1N1流感確診病例31966例，其中境外輸入2116例，境內(nèi)感染29850例，已治愈25735例。我想特別指出的是：內(nèi)地有17個省份累計報告重癥病例39例。特別是進(jìn)入10月以來，全國重癥病例不斷增加（前天到昨天僅1天就新增了5例重癥病例），先后發(fā)生2例死亡，疫情形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。根據(jù)第41周（10月12-18日）全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測數(shù)據(jù)，流感陽性標(biāo)本占流感樣病例標(biāo)本的比例為34.2%，甲型H1N1陽性標(biāo)本占所有流感陽性標(biāo)本的比例已高達(dá)72.6%。這表明，甲型H1N1流感病毒在我國已廣泛扎根，并且成為流感病毒中的主導(dǎo)病毒。僅一周內(nèi)全國就報告118起聚集性疫情，其中116起發(fā)生在各級各類學(xué)校。

　　截至10月22日，世界衛(wèi)生組織通報，全球共有194個國家和地區(qū)報告甲型H1N1流感確診病例超過39萬9千例，死亡病例4735例。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，目前全球?qū)嶋H病例數(shù)和死亡數(shù)均高于報告數(shù)，甲型H1N1流感病毒傳播力明顯高于其他季節(jié)性流感，疫情繼續(xù)呈快速上升趨勢，目前病毒雖未發(fā)生變異，大多數(shù)患者病情較為溫和，但重癥和死亡病例不斷增加是必然的趨勢。如果前期我們沒有開展有效的防控措施，在我國發(fā)生大規(guī)模重癥和死亡病例也將不可避免。

　　二、我國疫苗研發(fā)取得了很好的成績

　　實踐證明，前一階段我國所采取的防控策略十分有效，在包括衛(wèi)生部門在內(nèi)的多部門共同努力下，我們一方面削減了甲型H1N1流感第一波疫情的沖擊，另一方面也為我國疫苗研發(fā)和應(yīng)對甲型H1N1流感大流行爭取了寶貴時間。在多部門組成的疫苗研發(fā)與聯(lián)動生產(chǎn)協(xié)調(diào)機制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，中國疾病預(yù)防控制中心組織同時在7個省份實施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗（1萬3千余人接受了臨床試驗），試驗結(jié)果表明：接種一劑次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用，保護(hù)率超過85%；特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率不超過季節(jié)性流感疫苗，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。國際上其他一些國家的臨床試驗結(jié)果也支持我國的臨床試驗結(jié)論。9月初，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)，甲型H1N1流感疫苗正式投入生產(chǎn)，我國成為世界上第一個完成疫苗研發(fā)和注冊使用的國家。我國的疫苗研發(fā)工作取得了舉世矚目的成績，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定，一些國家還向我國提出了疫苗采購意向。

　　最近，世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)各國積極開展疫苗接種，國際上已有部分國家陸續(xù)開始對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、學(xué)生、社會服務(wù)人員等重點人群進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗的預(yù)防接種工作，美國于10月5日開始進(jìn)行接種，日本、英國、法國、葡萄牙、芬蘭先后于10月20日前后啟動疫苗接種工作，加拿大、德國計劃于下周開始接種，愛爾蘭和西班牙等國計劃于11月開始接種工作。

　　經(jīng)過努力，我國在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制、調(diào)運和接種等方面都走在了世界前列，這是來之不易的。

　　三、聯(lián)防聯(lián)控工作機制對疫苗接種工作部署有力

　　為做好甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視，多次做出重要批示。國務(wù)院辦公廳9月10日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好甲型H1N1流感防控工作的通知》，要求我們積極穩(wěn)妥地開展甲型H1N1 流感疫苗的接種工作，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。為落實國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示精神，我部會同聯(lián)防聯(lián)控工作機制相關(guān)部門，積極部署、開展了一系列工作。

　　一是制定規(guī)范文件，科學(xué)指導(dǎo)各地開展接種工作。以聯(lián)防聯(lián)控工作機制和衛(wèi)生部名義分別印發(fā)了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作方案》和《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》，明確了各地政府和有關(guān)部門在預(yù)防接種工作中的職責(zé)分工，確定了疫苗接種的政策、策略、重點人群和接種程序。

　　二是落實責(zé)任，強化疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量安全監(jiān)管。食品藥品監(jiān)管局多次召開會議，對甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量安全監(jiān)管工作作出全面部署，對一線監(jiān)管人員進(jìn)行了專項技術(shù)培訓(xùn)，對各相關(guān)省級食品藥品監(jiān)管局提出了明確的工作要求。

　　三是加強部門配合，做好疫苗分配和調(diào)運工作。我部組織專家對全國各省份疫苗接種重點人群進(jìn)行了精細(xì)測算，提出了疫苗分配意見，之后又結(jié)合各省級人民政府及有關(guān)部門報送的疫苗需求，對分配方案進(jìn)行了論證，確定了全國疫苗分配方案。9月8日，我部會同工業(yè)和信息化部啟動了疫苗調(diào)運工作，截至10月22日，已累計向31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)調(diào)運疫苗1981.02萬劑。

　　四是加大宣傳力度，為疫苗接種工作營造良好輿論氛圍。在中宣部的統(tǒng)籌安排下，我們組織召開了新聞通氣會，由有關(guān)專家向媒體介紹疫苗接種知識，并解答媒體關(guān)心的主要問題；將預(yù)防接種工作宣傳要點印發(fā)各省級衛(wèi)生行政部門并刊登在我部網(wǎng)站；還通過《焦點訪談》節(jié)目和公益廣告，介紹甲型H1N1流感疫苗接種策略和知識；對社會上某些關(guān)于甲型H1N1流感疫苗接種的不實傳言和謠言，我部及時予以了澄清。

　　五是認(rèn)真組織實施，加強接種異常反應(yīng)的監(jiān)測工作。9月21日，北京市率先開展了國慶慶典保障人員疫苗接種工作，9月22日，山東省也開始對參加第十一屆全運會的相關(guān)工作人員進(jìn)行了接種，甲型H1N1流感疫苗接種的大幕正式拉開，這在國際防控甲型H1N1流感進(jìn)程中也是史無前例的壯舉。隨后，上海、甘肅、廣西等省份也相繼啟動了重點人群的接種工作。截至10月21日，全國報告接種人數(shù)為221622人，接種后異常反應(yīng)發(fā)生率為18.5/10萬。從目前情況看，各地報告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)多為輕型反應(yīng)。

　　剛才，北京、上海和山東的同志們分別結(jié)合國慶60周年慶典保障、全運會保障和即將舉辦的世博會保障，介紹了本地開展甲型H1N1流感疫苗接種工作的進(jìn)展和具體做法，講得很好，結(jié)合各地實際、工作扎實推進(jìn)，取得了很好的效果。在總結(jié)初戰(zhàn)告捷的成果時，也認(rèn)真分析了存在的問題。在這里，我要對北京市、上海和山東省提出表揚，國慶節(jié)前，北京市和山東省分別啟動了疫苗接種工作，率先為參與國慶慶典人員、保障人員及全運會相關(guān)工作人員開展了甲型H1N1流感疫苗接種，接種工作組織有序、進(jìn)展順利，為保障國慶慶典和全運會的順利舉辦發(fā)揮了重要作用。上海市甲型H1N1流感疫苗的接種工作由政府領(lǐng)導(dǎo)、層層負(fù)責(zé)的做法值得各地學(xué)習(xí)借鑒。此外，開展疫苗接種以來，北京市為保障中央國家機關(guān)流感防控工作的全面落實，積極配合，有求必應(yīng)，做了大量的工作。在這里，我代表衛(wèi)生部對同志們的工作表示衷心的感謝！這些工作也是對國際應(yīng)對甲型H1N1流感工作的重大貢獻(xiàn)。從科學(xué)的角度講，22萬人的接種資料很重要，我們最初的臨床試驗是在13000人中開展的，而這22萬人是數(shù)量級的增長，其數(shù)據(jù)更有說服力。

　　但是，通過前期的疫苗接種工作，我們也清楚地看到，在疫苗預(yù)防接種工作中還存在不足：一是各地工作開展不平衡。個別省份尚未制訂當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N實施方案，部分省份還沒有完成工作部署和人員培訓(xùn)，接種進(jìn)度緩慢。二是有些省份對疫苗接種和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息網(wǎng)絡(luò)報告的重要性認(rèn)識不足，網(wǎng)絡(luò)信息報告的及時性和完整性較差。目前我們掌握的實際受種人數(shù)與通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)報告的數(shù)據(jù)還有很大差距。三是公眾對甲型H1N1流感疫苗及其接種知識了解仍不充分，影響了疫苗的接種進(jìn)度。

　　四、全面加強甲型H1N1流感疫苗接種工作的幾點要求

　　第一，提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院常務(wù)會議精神，牢固樹立大局意識、政治意識和責(zé)任意識，充分認(rèn)識做好甲型H1N1流感疫苗接種工作對于維持我國公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，減少特定人群中暴發(fā)疫情的發(fā)生，降低發(fā)病率和病死率，減輕流感大流行危害，從而有效防控第二波疫情的重要意義。各地衛(wèi)生部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)部門密切配合，明確職責(zé)、落實責(zé)任，確保甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作順利完成。各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求，繼續(xù)毫不松懈、全力以赴地做好此項工作。

　　第二，周密部署，認(rèn)真實施預(yù)防接種工作。各地應(yīng)嚴(yán)格按照《指導(dǎo)意見》要求，確定接種地區(qū)和接種對象，尚未制訂接種工作實施方案的省份應(yīng)盡快制訂實施方案，并認(rèn)真組織實施疫苗預(yù)防接種工作。在接種過程中應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》等要求操作，嚴(yán)格掌握禁忌癥，及時妥善地處理接種后的疑似異常反應(yīng)，防止群體性心因性反應(yīng)等突發(fā)事件的發(fā)生。

　　同時，各地要對所有參與甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作的管理人員和技術(shù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。對接種工作實行技術(shù)指導(dǎo)和全程督導(dǎo)，確保預(yù)防接種工作的安全實施。要在保證接種安全的基礎(chǔ)上，加快接種速度，按要求高效、有序、保質(zhì)、保量地完成國家調(diào)運的疫苗接種工作。只有各省（區(qū)、市）按要求完成了國家調(diào)運的疫苗接種工作，全國的疫苗接種工作才能如期完成，才能實現(xiàn)對重點人群的保護(hù)。

　　在這里，我再強調(diào)一下：請各地嚴(yán)格按照“知情同意、自愿免費接種”的原則，不得以任何理由向受種者收取任何費用。

　　第三，強化監(jiān)測，做好接種相關(guān)數(shù)據(jù)收集與報告工作。認(rèn)真做好本次接種相關(guān)信息的收集、報告與分析工作，對科學(xué)評價甲型H1N1流感疫苗、完善疫苗免疫策略至關(guān)重要。各地要高度重視預(yù)防接種個案信息、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案信息的收集和報告工作，確保相關(guān)信息在要求的時限內(nèi)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)。特別是北京、河北、上海、江蘇、浙江和廣西6省份，衛(wèi)生部對你們的預(yù)防接種相關(guān)信息的收集、報告工作已提出專項要求，請你們務(wù)必按要求、按規(guī)定時間做好工作。務(wù)必將接種人群的相關(guān)信息按要求進(jìn)行上報，這項工作對于保障我國甲型H1N1流感疫苗接種工作的順利完成具有決定性意義，希望大家高度重視。

　　第四，做好社會動員，強化預(yù)防接種工作的宣傳工作。各地要針對重點人群，充分利用各種媒體宣傳普及甲型H1N1流感的防控知識，提高公眾的知曉率。要客觀宣傳甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性，減少公眾對疫苗安全性的過分擔(dān)憂。通過廣泛的宣傳、動員，營造良好的接種實施氛圍，確保疫苗接種工作的順利實施。同時，我們要充分發(fā)揮專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)專家的作用，在這里，我再一次提醒：疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和使用既是一個完整的、嚴(yán)肅的科學(xué)過程，又是做好甲型H1N1流感防控工作特異的、最有效手段之一。工作任務(wù)相當(dāng)艱巨，不了解其全過程的發(fā)表言論應(yīng)當(dāng)慎重，不能僅憑個人感覺和主觀想象對媒體、對社會發(fā)表評論。學(xué)術(shù)界所有同志都應(yīng)該體會到這項工作的重要性，也應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起在防控甲型H1N1流感工作中的歷史責(zé)任。

　　同志們，目前甲型H1N1流感疫情防控形勢十分嚴(yán)峻，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要再接再厲，繼續(xù)做好疫情防范和應(yīng)對工作，在認(rèn)真完成本地區(qū)的甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作的同時，要率先在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展接種工作，這也就是說，醫(yī)療衛(wèi)生人員要起示范帶頭作用，為確保人民群眾健康和生命安全，切實維護(hù)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員要帶頭進(jìn)行疫苗接種，以保證醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運行的完整性，才能避免發(fā)生院內(nèi)感染，才能切實保護(hù)ICU的病人，保護(hù)婦幼保健機構(gòu)的孕婦。

　　本次會議是一次動員會議，是打一場大戰(zhàn)的動員會。我們一定要在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在聯(lián)防聯(lián)控工作機制的密切協(xié)作下，在各地黨委、政府的大力支持下，以對黨、對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，堅決打贏這場抗擊甲型H1N1流感第二波的戰(zhàn)役。

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[責(zé)任編輯：張曉靜]