李登輝每年健檢為何還罹癌 醫(yī)師：大腸鏡有死角

　　據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道，李登輝每年做健檢，為何腫瘤長(zhǎng)到3.5公分才發(fā)現(xiàn)？醫(yī)師表示，大腸鏡有死角，正子攝影（ＰＥＴ）亦有偽陰性，李登輝過(guò)去有大腸息肉，應(yīng)每年做大腸鏡檢查較安全。

　　“應(yīng)該2009年（大腸鏡檢查）就看得到（腫瘤）。”臺(tái)灣腸癌病友協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)王輝明以日本研究為例，從小息肉到癌癥成形大約15年，癌癥超過(guò)2公分就算大。幸好，李登輝幾乎每年都做大腸鏡檢查，加上老人腫瘤生長(zhǎng)速度較慢，他研判癌癥期別應(yīng)為早期，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移機(jī)率不大。

　　臺(tái)大醫(yī)院大腸直腸外科主任梁金銅從北榮釋出訊息研判，李登輝最有可能是第二至三期大腸癌，八成機(jī)率為第二期。新光正子斷層造影中心主任陳遠(yuǎn)光指出，ＰＥＴ有偽陰性及偽陽(yáng)性問(wèn)題，大腸癌偽陰性雖僅百分之3至5，腫瘤仍可能被遺漏。他強(qiáng)調(diào)，李曾有大腸息肉病史，需每年做大腸鏡檢查。

　　“ＰＥＴ絕對(duì)不準(zhǔn)。”王輝明說(shuō)，通常癌細(xì)胞會(huì)吸收較多葡萄糖，ＰＥＴ根據(jù)葡萄糖代謝，了解細(xì)胞是否有不正常狀況，但無(wú)法確定是否罹癌。

　　不只如此，王輝明說(shuō)，“大腸鏡也有死角”。他解釋，大腸鏡操作通常是從肛門一路進(jìn)到盲腸，之后再往后退檢查影像，有時(shí)會(huì)因大腸內(nèi)膜沾黏、影像死角，或腫瘤太小而遺漏。他強(qiáng)調(diào)，“兩年內(nèi)腫瘤長(zhǎng)這么大較少見(jiàn)”，研判可能是兩年前腺癌太小，尚未超過(guò)1公分，不容易發(fā)現(xiàn)。

　　另外，以李近90高齡，究竟該采傳統(tǒng)剖腹手術(shù)，或是腹腔鏡手術(shù)？臨床醫(yī)師有兩派看法，王輝明說(shuō)，若擔(dān)心腫瘤擴(kuò)散，以傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行剖腹探查，無(wú)可厚非；但梁金銅強(qiáng)調(diào)，李登輝年事已高，又有心臟病及糖尿病史，在腹部開(kāi)10公分傷口，不免讓人擔(dān)心傷口癒合狀況。

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